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糖尿病与眼睛有什么关系?

  糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,通过内分泌激素作用,影响全身各器官。糖尿病与眼睛的关系更为密切,国外有人统计,15~20%的盲人由糖尿病引起。

  糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌、屈光和眼压,而引起失明主要是白内障和视网膜病变。 糖尿病性白内障,通常有两种情况。一种是真性糖尿病性白内障,指的是青少年型严重的糖尿病人,糖尿病不好控制,晶状体混浊进展得很快,常常是双侧性,可以在几天或几个星期里发展为成熟期白内障而造成双目失明,所以又叫“急性糖尿病性白内障”。另一种是糖尿病人发生的老年性白内障。一般认为与非糖尿病人发生的老年性难以区别,另是这类白内障在糖尿病人发生和发展得更早、更快、更常见。有人统计白内障摘除术的病例,糖尿病人要没有同时存在的视网膜病变,手术前把糖尿病控制好,手术后视力仍然能恢复得好。 视网膜变化是糖尿病引起眼部损害最见、最严重的病变,其发生率随着糖尿病的病程延长而增加,也与糖尿病控制好坏直接有关,其发生率随着糖尿病的病程延长而增加,也与糖尿病控制好坏直接有关。早期病人可以没有任何症状,眼底检查发现视网膜静脉视网膜静脉饱满或扩张,后极部散在微血管瘤和小圆点状出血,这些变化,有助于内科对糖尿病的诊断。随着病程的进展,除了微血管瘤和出血数量增多以外,同时出现一种境界鲜明的白色或黄色点状渗出物,成堆或散布在后极部,一量波及黄斑区,就立即影响视力。如果糖尿病控制不好,视网膜反复出血,视乳头和视网膜出现新生血管,同时伴有结缔组织增生,视力遭到严重损重,反复出血进到玻璃体里,出血吸收产生机化束条,牵拉视网膜引视网膜脱离,最终导致失明和眼球萎缩。 糖尿病视网膜病变的治疗,应该着重于内科治疗,从全身着手。及时和坚持治疗,可以使眼部的损害大为减少或减轻。近年来应用激光来防止视网膜出血和渗出性黄斑病变,对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变,激光治疗的作用主要主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏,减少黄斑水肿、渗出与出血。对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区,均可以用蓝、绿色激光予以光凝; 通过氩激光治疗可以明显的控制糖尿病性视网膜病变的发生和进展,以确保眼部的病变不予恶化和视力的稳定。

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